堺市 訪問型 病児保育

書類ダウンロード
登録に必要な書類
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あらかじめご記入いただいた書類をお持ちくだされば、登録作業がスムーズに進みます。
堺市訪問型病児保育事業登録申込書兼会員票
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児童票 要領様式第７号（第６条関係）
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事前打合せ表 様式第5号（第11条関係）
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事前打ち合わせ表（個人情報）別表①
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登録に必要な書類 記入例
堺市訪問型病児保育事業登録申込書兼会員票（利用会員）
堺市訪問型病児保育事業登録申込書兼会員票（サポート会員）
児童票 要領様式第７号（第６条関係）
事前打合せ表 様式第5号（第11条関係）
事前打ち合わせ表（個人情報）別表①


事前打ち合わせに必要な書類
各種書類をダウンロードしていただけます。
＊事前打合せ表 様式第5号（第11条関係）は登録時に写しをお渡ししています。
＊事前打ち合わせ表（個人情報）別表①　は登録時に写しをお渡ししています。
事故防止チェックリスト 参考資料
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衛生管理チェックリスト 参考資料
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病児保育を利用するときに必要な書類
各種書類をダウンロードしていただけます。
堺市訪問型病児保育事業利用申込書 様式第７号（第16条関係）
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送迎委任状 様式第9号（第16条関係）＊活動に送迎を含む場合
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送迎委任状「ぐんぐん病児保育室」「病児保育室ゆめぽけっと」用
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堺市病児・病後児保育診療情報提供書（医師連絡票）様式第5号（第11条関係）
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訪問・受診聞き取りメモ 別表②
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病児保育を利用するときに必要な書類 記入例
堺市訪問型病児保育事業利用申込書 様式第７号（第16条関係）
送迎委任状 様式第9号（第16条関係）
堺市病児・病後児保育診療情報提供書（医師連絡票）様式第5号（第11条関係）
訪問・受診聞き取りメモ 別表②


活動の報告、精算に必要な書類
各種書類をダウンロードしていただけます。
堺市訪問型病児保育事業活動報告書（サポート会員用）様式10号（第16条関係）
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活動の報告、精算に必要な書類 記入例
堺市訪問型病児保育事業活動報告書（サポート会員用）様式10号（第16条関係）





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